慢性肾功能不全无法彻底治愈,但通过规范治疗可以延缓病情进展、控制并发症。治疗目标主要围绕控制原发病、延缓肾功能恶化、防治并发症展开。
积极治疗导致肾损伤的基础疾病,如糖尿病、高血压、肾小球肾炎等,通过控制血糖、血压、尿蛋白水平,从根源上减缓肾功能下降速度。
低盐低蛋白饮食减轻肾脏负担,配合使用延缓肾功能进展的药物,如沙坦类或普利类降压药,能有效降低尿蛋白并保护肾功能。
针对肾性贫血需遵医嘱使用促红细胞生成素及铁剂,肾性骨病需补充活性维生素D和钙剂,代谢性酸中毒需口服碳酸氢钠纠正。
当病情进展至终末期肾衰竭时,需通过血液透析、腹膜透析或肾移植来替代丧失的肾功能,其中肾移植是恢复生活质量的最优选择但需终身抗排异治疗。
日常需严格遵循低盐低脂优质低蛋白饮食原则,避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药,并定期监测肾功能、尿常规、血压指标,在医生指导下调整治疗方案。