一侧小阴唇变大可能由生理性因素、炎症刺激、局部囊肿、激素水平变化或良性肿瘤等原因引起，可通过局部清洁、抗感染治疗、手术切除等方式处理。

1、生理性因素：

两侧小阴唇本身存在不对称属于正常现象，约30％女性存在先天性的小阴唇大小差异。青春期发育过程中激素波动可能导致单侧暂时性增生，通常无需特殊处理，注意保持外阴清洁干燥即可。

2、炎症刺激：

外阴阴道炎或前庭大腺炎反复发作可能导致局部组织水肿增生。常见病原体包括白色念珠菌、阴道毛滴虫等，伴随瘙痒、灼痛或异常分泌物。需进行白带常规检查，确诊后可选用克霉唑栓、甲硝唑片等药物抗感染治疗。

3、局部囊肿：

前庭大腺囊肿或表皮样囊肿可能造成单侧小阴唇体积增大。囊肿直径超过3厘米可能产生坠胀感，继发感染时会出现红肿热痛。较小囊肿可观察随访，较大囊肿需行囊肿造口术或切除术。

4、激素水平变化：

妊娠期雌激素水平升高可能刺激外阴组织增生，产后多能自行恢复。围绝经期女性出现单侧小阴唇肥大需排除外阴硬化性苔藓等病变，必要时进行病理活检明确诊断。

5、良性肿瘤：

外阴纤维瘤或脂肪瘤生长缓慢，质地柔软活动度好。若肿瘤直径持续增大或影响日常生活，建议手术切除并行病理检查，需与外阴上皮内瘤变等癌前病变鉴别。

日常应选择棉质内裤并每日更换，避免使用碱性洗剂冲洗外阴。急性期可每日温水坐浴2次，每次15分钟。若发现小阴唇持续增大伴颜色改变、溃疡出血，或伴随腹股沟淋巴结肿大，需及时就诊妇科排除恶性病变。建议每年进行妇科检查，40岁以上女性可配合HPV筛查。