女性尿液呈红色可能是血尿的表现,通常由泌尿系统感染、结石、月经污染、药物或食物影响、泌尿系统肿瘤等因素引起。血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿,需结合伴随症状判断病因。
1、泌尿系统感染膀胱炎或尿道炎是女性血尿的常见原因,细菌感染导致泌尿系统黏膜充血破损。典型症状包括尿频尿急尿痛,部分患者伴有下腹坠胀感。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗,同时需增加饮水量促进细菌排出。
2、泌尿系统结石肾结石或输尿管结石移动时划伤尿路黏膜会引起血尿,多伴随剧烈腰痛或腹痛。结石小于6毫米时可通过多饮水配合排石颗粒、尿石通丸等药物促进排出,较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石术治疗。
3、月经污染经期或经期前后采集尿液标本时,可能混入经血造成假性血尿。这种情况无须特殊处理,建议避开经期复查尿常规。绝经后女性出现阴道流血混入尿液时,需排查妇科疾病。
4、药物或食物影响服用利福平、氨基比林等药物或大量进食红心火龙果、甜菜后,尿液可暂时性变红但尿检无红细胞。这种色素尿在停用相关食物药物后会自行消失,与真性血尿有本质区别。
5、泌尿系统肿瘤无痛性肉眼血尿需警惕膀胱癌、肾盂癌等泌尿系统肿瘤,常见于中老年人群。肿瘤组织坏死出血会导致间歇性血尿,可能伴有消瘦、贫血等症状,确诊需依靠膀胱镜检查和影像学检查。
发现红色尿液应先观察是否伴随其他症状,记录血尿出现频率和持续时间。避免剧烈运动并及时补充水分,保持每日尿量在2000毫升以上。建议采集晨起中段尿送检尿常规和尿培养,40岁以上人群需进行泌尿系统超声筛查。日常生活中注意会阴清洁,避免憋尿和过度劳累,限制高草酸食物摄入。若血尿持续超过24小时或伴有发热、腰痛等症状,须立即就诊泌尿外科。