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孩子咳嗽两个月不得好,急切想查明原因

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●患者性别:男 ●患者年龄:四周半 ●详细病情及咨询目的:咳嗽两个多月了,中西药都用了,可一直都没好.目的是想查出导致咳嗽不好的原因是什么? ●本次发病及持续的时间:7月9日开始至今 ●目前一般情况:中药维持,振咳,不是很厉害,但就是除不了根,晚上睡觉喉咙里像是有痰似的,且呼吸音很粗,像打呼,但声音不大,好像是舌根往后压似的呼吸声,这种呼吸是否能导致上呼吸道经常感染呢? ●病史:从刚生下来,呼吸就不好,一直没查觉,一喝奶就呛,到15天到医院去时,医生说已经是肺炎,认为是羊水呛的,吊了4天水,就回去了,吃药.估计一开始就没治彻底,每隔四个月就住一次院.都是因上呼吸道感染导致气管炎. ●以往的诊断和治疗经过及效果:从7月8号开始认为病毒性感染,吃了达力芬(头胞克肟),糖浆(治干咳的),吃了三天,感觉好点,就停掉了,后来又厉害了,吃了六天的达力芬,肺力咳合剂,一瓶半,消积糖浆三盒(一盒六支),过后不管用,又换了阿奇霉素五天,配非拉根糖浆,也不管用,又吊了三天水,(炎琥宁,克林霉素),过后也不行,又吃了青霉素之类的药,都不管用,又在小诊所吊了三天水,里面含有地米,之后又吃了罗红霉素,这些药用下去,刚开始两天有效果,之后又反弹,总是好不了.到8月中下旬时,查了结核菌试验,是阳性,(因我和她外婆都有结核史),可能是结核感染,后又到南京去查,他们说,片子上看不出来问题,估计是结核潜伏期,是结核感染,依咽井要吃半年,一次一粒半,但咳嗽和这不相干,结核感染不会引起咳嗽,还是要当过敏性咳嗽治,开了美蒲清,和顺尔宁(都是扩张管的药)吃了半个月,可以也不见好转,后了也停了,现在一直在用中药治,里面也都是治咳嗽,结核,补身体的药.依咽井从9月1号开始吃的,一直是一粒半,怕他是结核严重导致咳,上个星期加到两粒.但是至今一直都没好转.但不知什么原因,不管是什么样的咳嗽,吃了这么多的药,怎么搞也应该会好了,为什么会是这样呢,是不是真确原因没查到,虽然,这边在治,那边还在发生,所以老不好呢?特别苦脑,急切希望能得到医生的见解., ●辅助检查:支原体,依原体检查都是真常,肺功能,拍片子,肝功能,血常规,都是正常,结核菌试验(阳性),过敏测试,(不过敏) ●其它:现在我通过对他从小的关查,就怀疑他喉咙那一块是不是从小就没发育好,导致的呢,因为,从小他喝奶,喝水都会呛到,就像后闭合不上一样,然后到吃辅食时,吃一点点东西都会呕,(包括糊).同样年龄小孩,胜至比他小的孩子能咽下去的东西,他就不能咽,一咽他就会咔.而且睡觉从小就不好,睡不眠,直到现在整张床的翻,人拢起来翻,他仰着睡,自己都可能被口水呛到,而且呼吸好像很累,喜欢趴着睡.上次无意看了中央电话台的一个采访专题(夺命的鼾声)才知道他那种呼吸声,就是一睡下去舌根往后压,倒致的,我学了一会儿,感觉喉咙好干好难受.我想会不会这个原因导致他咳嗽不好,睡眠不好的原因呢?若是的话,他这么小能不能检查出来呢?你们那睡眠监测仪对他睡眠不好能不能查出来呢.

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陈勇

陈勇

山东省立医院 消化内科
如果咽部症状如此明显,到耳鼻喉科看看,但同时应该主要到消化科看看胃食道是否有反流。还可作肺功能看看是否有哮喘。最后看儿科是否能作气管镜检查除外支气管内膜结核。

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