5毫米的肾结石通常无需立即碎石治疗。结石处理方式主要有自然排出、药物辅助、体外碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。

1、自然排出：

直径小于6毫米的肾结石有较高概率自行排出。建议每日饮水2000-3000毫升增加尿量，适当进行跳跃运动促进结石移动。排尿时使用滤网收集结石以便成分分析。

2、药物辅助：

α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌，常用药物包括坦索罗辛、多沙唑嗪。碱性枸橼酸盐类药物能溶解尿酸结石，如枸橼酸氢钾钠。使用药物需在医生指导下进行。

3、体外碎石：

体外冲击波碎石适用于5-10毫米的结石，通过高能冲击波将结石粉碎。治疗前需评估结石位置、肾功能及凝血功能。术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症。

4、输尿管镜取石：

输尿管软镜可直达结石部位进行激光碎石，适用于输尿管中下段结石。术前需排除尿路感染，术后需留置双J管2-4周。该方法创伤小但存在输尿管损伤风险。

5、经皮肾镜取石：

经腰部建立通道直接粉碎并取出结石，适用于较大肾盂结石。需全身麻醉，可能引起出血、感染等严重并发症。术后需密切监测生命体征及尿量变化。

日常需限制高草酸食物如菠菜、浓茶，减少钠盐摄入以预防结石增大。保持规律作息避免久坐，每周进行3-5次有氧运动促进代谢。出现持续腰痛、血尿或发热时应及时就医，定期复查超声监测结石变化情况。结石成分分析后可针对性调整饮食结构，尿酸结石患者可适量增加柑橘类水果摄入。