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问题分析:如果长期失眠,3-4年,没有外界诱因,即没有生活事件及工作压力大等因素,排外躯体疾患所致的失眠,无精神活性物质及非成瘾物质接触史,无精神疾患史,既往使用佐匹克隆治疗无效,则应该使用安眠药物治疗。
意见建议:请于当地医院就诊,完善相关实验室理化检查如经颅多普勒,甲状腺功能测定,心理检测,如SCL-90,HAMD,HAMA等,以明确诊断。如以上检测均无阳性发现,近期无生活事件,应该考虑失眠症,根据失眠类型选用药物。根据你所说的,使用催眠药物无效,则应该使用安定类的药物治疗。此外,避免烟酒,规律饮食,睡前泡脚对睡眠改善也很有帮助。