子宫粘连可能影响怀孕。子宫粘连主要由宫腔操作损伤、感染、子宫内膜修复异常、先天发育异常等因素引起。
1、宫腔操作损伤人工流产、刮宫等宫腔手术可能导致子宫内膜基底层损伤,形成粘连组织。轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗,严重者需配合雌激素药物促进内膜修复。
2、感染因素子宫内膜炎、结核等感染性疾病会破坏内膜正常结构。需针对病原体使用抗生素治疗,如多西环素、甲硝唑等,同时进行粘连松解手术。
3、内膜修复异常子宫内膜基底层受损后异常修复,形成纤维瘢痕组织。临床常用雌二醇、黄体酮等激素药物调节内膜生长周期,改善宫腔环境。
4、先天发育异常苗勒管发育异常可能导致宫腔形态改变,增加粘连风险。需通过三维超声或核磁共振评估宫腔结构,必要时行宫腹腔镜联合手术矫正。
备孕女性出现月经量减少或闭经时应及时就诊,术后遵医嘱使用戊酸雌二醇片、阿司匹林等药物预防复发,定期复查宫腔镜评估恢复情况。