子宫粘连是指子宫内膜或子宫壁因损伤、感染等因素导致异常黏连,可能引起月经异常、不孕等症状,常见原因有人工流产、宫腔手术、感染等。
1、人工流产多次人工流产可能损伤子宫内膜基底层,导致创面愈合过程中发生黏连。表现为月经量减少或闭经,需通过宫腔镜分离粘连,术后可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物促进内膜修复。
2、宫腔手术子宫肌瘤剔除术、剖宫产等宫腔操作可能引发炎症反应,形成纤维组织粘连。常伴有周期性腹痛,治疗需手术分离并放置宫内节育器防止复粘,可配合阿司匹林肠溶片改善局部血液循环。
3、生殖系统感染结核性子宫内膜炎等慢性感染会导致内膜破坏,形成致密粘连。可能出现严重痛经,需抗结核治疗联合宫腔镜手术,常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊等。
4、先天发育异常苗勒管发育异常可能合并宫腔粘连,青春期后表现为原发性闭经。需手术矫正畸形,术后使用结合雌激素片促进内膜生长。
术后避免剧烈运动,定期复查宫腔恢复情况,适当补充优质蛋白和维生素E有助于内膜修复。