妊娠糖尿病产后血糖持续偏高可能与胰岛素抵抗未恢复、饮食结构不合理、缺乏运动、潜在2型糖尿病等因素有关,需通过血糖监测、饮食调整、药物干预等方式控制。
1. 胰岛素抵抗妊娠期激素变化导致胰岛素抵抗,产后6-12周可能未完全恢复。建议通过母乳喂养、低升糖指数饮食帮助改善,必要时医生可能开具二甲双胍等药物。
2. 饮食因素产后高热量汤品、精制碳水摄入过多易致血糖波动。应控制总热量,增加膳食纤维摄入,可选择格列美脲等口服降糖药辅助治疗。
3. 运动不足产后卧床休养时间过长会降低胰岛素敏感性。逐步恢复快走、产后瑜伽等有氧运动,医生可能建议使用阿卡波糖控制餐后血糖。
4. 糖尿病前期约半数妊娠糖尿病患者最终发展为2型糖尿病。若空腹血糖超过7mmol/L或糖化血红蛋白超过6.5%,需胰岛素治疗联合生活方式干预。
产后42天应进行口服葡萄糖耐量试验,哺乳期用药需严格遵医嘱,定期监测血糖同时保持适度运动。