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牙疼可能由牙龈炎、龋齿、牙髓炎、智齿冠周炎等疾病引起，上火并非直接病因，但可能诱发或加重炎症反应。
1. 牙龈炎口腔清洁不足导致菌斑堆积，表现为牙龈红肿出血。可通过超声波洁牙和局部使用复方氯己定含漱液改善。
2. 龋齿细菌侵蚀牙体形成龋洞，冷热刺激时疼痛明显。需进行树脂充填治疗，严重时使用丁香油酚或樟脑酚消毒。
3. 牙髓炎深龋或外伤导致牙髓感染，出现自发剧痛。需根管治疗配合布洛芬缓释胶囊缓解急性疼痛。
4. 智齿冠周炎阻生智齿周围软组织感染，常伴张口受限。急性期用头孢克洛联合甲硝唑片控制感染，炎症消退后建议拔除。
日常应使用含氟牙膏配合牙线清洁，避免过食辛辣刺激食物，出现持续疼痛需及时口腔科就诊。
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