牙疼可能诱发三叉神经痛,常见诱因包括龋齿、牙周炎、阻生智齿等口腔疾病,少数情况下与三叉神经本身病变有关。
1、龋齿刺激深龋接近牙髓时可刺激三叉神经末梢,表现为放射性面颊疼痛。需及时进行根管治疗清除感染,可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚或双氯芬酸钠缓解疼痛。
2、牙周炎症急性牙周脓肿可能压迫神经分支,引发阵发性刺痛。需通过龈下刮治控制感染,必要时配合甲硝唑、阿莫西林或头孢克肟等抗生素治疗。
3、阻生智齿下颌智齿压迫神经管会导致持续性钝痛并向耳部放射。建议手术拔除患牙,术前可短期使用加巴喷丁、卡马西平或普瑞巴林调节神经兴奋性。
4、三叉神经病变肿瘤或血管压迫等器质性病变需通过MRI确诊,表现为刀割样剧痛。治疗需针对原发病,可联合维生素B12、奥卡西平或苯妥英钠营养神经。
出现面部电击样疼痛时应尽早就诊口腔科或神经内科,避免冷热刺激并保持口腔清洁。