HPV感染患者可以进行宫腔镜检查。宫腔镜操作主要评估子宫内膜病变,HPV感染本身并非禁忌症,但需结合宫颈病变程度、免疫功能状态、病毒载量、既往治疗史等因素综合判断。
1、宫颈病变程度合并高级别鳞状上皮内病变时需先处理宫颈问题,避免操作导致病毒扩散。可通过宫颈锥切术控制病灶后再行宫腔镜。
2、免疫功能状态免疫抑制患者需谨慎,可能增加术后感染风险。建议检查CD4+T细胞计数,必要时使用干扰素增强免疫力。
3、病毒载量水平高病毒载量者建议先抗病毒治疗。可选用重组人干扰素α2b阴道栓剂降低病毒活性,定期复查HPV-DNA定量。
4、既往治疗史近期接受过宫颈治疗者需间隔3个月再检查。术后可配合保妇康栓预防感染,使用子宫修复胶囊促进内膜恢复。
检查前后应加强营养摄入,保证优质蛋白和维生素A/C/E的补充,避免剧烈运动刺激宫颈。术后三个月内定期复查TCT和HPV分型检测。