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牙痛可能由牙龈炎、龋齿、牙髓炎、智齿冠周炎等疾病引起，上火并非直接病因，但可能加重炎症反应。
1、牙龈炎口腔清洁不足导致菌斑堆积，表现为牙龈红肿出血。日常需加强刷牙及使用牙线，急性期可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊。
2、龋齿细菌侵蚀牙体形成龋洞，冷热刺激可诱发疼痛。需及时充填治疗，深龋可配合使用对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片、头孢克肟分散片缓解症状。
3、牙髓炎龋齿未治疗引发牙髓感染，表现为自发剧痛。需根管治疗消除炎症，疼痛剧烈时可短期使用洛索洛芬钠片、氨酚曲马多片、奥硝唑胶囊。
4、智齿冠周炎阻生智齿周围软组织感染，常伴张口受限。需局部冲洗上药，炎症控制后拔除智齿，急性期可选用替硝唑片、塞来昔布胶囊、青霉素V钾片。
避免辛辣刺激饮食，饭后及时漱口，定期口腔检查可预防牙痛发作，持续疼痛超过24小时建议尽早就医。
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