做了根管治疗的牙又疼怎么回事
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做了根管治疗的牙又疼怎么回事
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根管治疗后牙齿再次疼痛可能由暂时性炎症反应、充填物过高、根管遗漏或根尖周炎复发等原因引起，需通过调磨咬合、药物消炎或二次根管治疗等方式处理。
1. 暂时性炎症：术后根尖区组织可能出现短暂充血水肿，表现为咬合痛。通常3-5天自行缓解，可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或洛索洛芬钠片缓解症状。
2. 充填物过高：牙体充填后咬合面未完全调磨平整，导致咬合创伤。需及时复诊调磨修复体，避免长期刺激引发牙周膜炎症。
3. 根管遗漏：复杂根管系统可能存在未处理的副根管或分支，残留感染导致疼痛。需通过CBCT检查确认后行根管再治疗，必要时配合甲硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾片或头孢克肟分散片控制感染。
4. 根尖周炎复发：原有根尖病灶未彻底清除或发生细菌再感染，可能伴随牙龈脓包。需评估后选择根尖手术或拔牙，急性期可使用克林霉素磷酸酯片过渡治疗。
避免用患牙咀嚼硬物，保持口腔清洁，若疼痛持续超过1周或出现夜间自发痛需立即就诊。
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