先兆流产出血量大可通过卧床休息、药物保胎、止血治疗、紧急就医等方式处理。出血量大可能与黄体功能不足、宫颈机能不全、胎盘异常、子宫畸形等因素有关。
1、卧床休息立即停止活动并保持平卧位,减少盆腔充血,避免加重出血。建议使用棉质卫生巾监测出血量变化,禁止性生活及盆浴。
2、药物保胎黄体功能不足可遵医嘱使用黄体酮注射液、地屈孕酮片、烯丙雌醇片等孕激素药物。用药期间需监测血HCG及孕酮水平变化。
3、止血治疗胎盘异常出血可选用氨甲环酸注射液、酚磺乙胺片等止血药物,配合硫酸镁抑制宫缩。治疗期间需超声监测胚胎发育情况。
4、紧急就医出血超过月经量或伴剧烈腹痛时,需立即急诊处理。宫颈机能不全者可能需紧急宫颈环扎术,完全性子宫纵隔等畸形需手术矫正。
出现先兆流产症状后应保持情绪稳定,避免负重及剧烈运动,饮食注意补充优质蛋白和铁元素,如瘦肉、动物肝脏等,出血期间每2小时更换卫生巾并记录出血量。