阑尾炎保守治疗有用要不要手术
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阑尾炎保守治疗有用要不要手术
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阑尾炎保守治疗适用于早期单纯性阑尾炎，但化脓性、坏疽性或穿孔性阑尾炎需手术干预。治疗方案选择与炎症程度、并发症风险及患者个体情况有关。
1、保守治疗适用单纯性阑尾炎可尝试抗生素治疗，常用药物包括头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等，需密切监测体温及腹痛变化，若48小时内无改善需考虑手术。
2、手术指征明确出现持续高热、腹膜刺激征或影像学提示阑尾穿孔时，应立即行腹腔镜阑尾切除术，延迟手术可能导致脓毒症或腹腔脓肿等严重并发症。
3、复发风险考量保守治疗后约15％-30％患者会复发，儿童及存在粪石梗阻者复发率更高，反复发作可能增加后续手术难度和粘连风险。
4、个体化评估高龄、糖尿病患者或妊娠期阑尾炎等特殊人群，需综合评估手术耐受性，合并免疫抑制状态者通常建议优先手术干预。
治疗期间应禁食并静脉补液，恢复期逐步过渡至低渣饮食，术后或抗生素治疗结束后需复查炎症指标及腹部超声。
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