房颤伴快速心室率怎么回事
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房颤伴快速心室率怎么回事
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房颤伴快速心室率可能由甲状腺功能亢进、高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病等原因引起，可通过药物复律、电复律、导管消融、心室率控制等方式治疗。
1、甲状腺功能亢进甲状腺激素过量导致心肌兴奋性增高，可能与碘摄入异常或自身免疫疾病有关，通常表现为心悸、消瘦、多汗等症状。治疗需使用甲巯咪唑控制甲状腺功能，同时可选用美托洛尔控制心室率。
2、高血压性心脏病长期血压升高导致左心室肥厚及心房重构，可能与钠盐摄入过多或血管硬化有关，通常表现为头晕、劳力性呼吸困难等症状。治疗需联合氨氯地平降压，并配合地高辛控制心室率。
3、冠状动脉粥样硬化心肌缺血引发电活动异常，可能与血脂异常或吸烟有关，通常表现为胸痛、活动耐量下降等症状。治疗需使用阿托伐他汀调脂，急性发作时可静脉注射胺碘酮复律。
4、扩张型心肌病心室扩张导致电传导紊乱，可能与遗传因素或病毒感染有关，通常表现为下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难等症状。治疗需使用螺内酯改善重构，严重时需考虑植入心脏起搏器。
日常需限制咖啡因摄入，监测脉搏变化，定期复查心电图和心脏超声，突发心悸加重或晕厥需立即就医。
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