双胎输血综合症是什么
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双胎输血综合症是什么
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双胎输血综合症是一种单绒毛膜双胎妊娠并发症，主要表现为两个胎儿间血液通过胎盘血管吻合支发生不平衡交换，导致供血儿贫血、生长受限及受血儿多血质、心脏负荷过重。
1、病因机制胎盘血管吻合支异常是根本原因，包括动脉-动脉、静脉-静脉及动脉-静脉吻合，其中动脉-静脉单向分流最易导致血流动力学失衡。
2、诊断标准超声检查发现单绒毛膜双胎出现羊水过少-羊水过多序列征，供血儿膀胱不充盈，受血儿可能出现水肿或心功能不全。
3、临床分期按Quintero分期可分为五期，从仅存在羊水量差异到供血儿死亡，最终可能发展为受血儿死亡或双胎均死亡。
4、干预措施胎儿镜激光凝固胎盘吻合血管是首选治疗方法，严重病例需考虑选择性减胎或提前终止妊娠。
确诊后需密切监测胎儿情况，建议在具备胎儿医学中心的医院进行规范管理，避免剧烈运动并保持均衡营养摄入。
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