皮下脂肪瘤侵入心脏属于罕见并发症,通常由脂肪瘤体积过大、生长位置特殊等因素引起,需通过影像学检查确诊后采取手术切除治疗。
1、体积因素直径超过5厘米的脂肪瘤可能通过组织间隙向深部生长,与心肌或心包发生粘连,需通过CT或MRI评估后行脂肪瘤切除术。
2、位置因素位于胸背部、纵隔附近的脂肪瘤更易向心包方向浸润,可能压迫心脏出现心悸、呼吸困难等症状,需联合心胸外科进行扩大切除术。
3、遗传倾向家族性多发性脂肪瘤病患者更易出现深部浸润,表现为多发性皮下包块伴心脏受累,需基因检测确认后制定个体化手术方案。
4、代谢异常严重肥胖或血脂异常患者脂肪瘤生长速度较快,可能突破筋膜层侵入心包腔,需在控制基础代谢疾病后限期手术。
术后需定期复查心脏超声,控制体重及血脂水平,避免高脂肪饮食,发现胸痛、气促等症状应及时就诊。