舌侧牙龈真菌感染主要由白色念珠菌过度增殖引起,常见诱因包括口腔卫生不良、免疫力低下、长期使用抗生素或糖皮质激素、糖尿病等基础疾病。治疗方法包括局部抗真菌药物应用、改善口腔环境、控制基础疾病及增强免疫力。
1、口腔卫生不良食物残渣堆积为真菌繁殖提供条件,需加强刷牙及使用含氯己定漱口水,局部可涂抹制霉菌素混悬液、克霉唑口腔贴片或咪康唑凝胶。
2、免疫力低下HIV感染或放化疗患者易继发感染,建议调整免疫抑制剂用量并口服氟康唑胶囊,配合转移因子口服液增强免疫功能。
3、药物因素广谱抗生素破坏口腔菌群平衡,需在医生指导下逐步停用诱发药物,同时含漱两性霉素B溶液或服用伊曲康唑胶囊。
4、糖尿病控制不佳高血糖环境促进真菌生长,应监测血糖并优化降糖方案,联合使用酮康唑乳膏局部涂抹和伏立康唑片全身治疗。
日常需保持义齿清洁,避免吸烟及高糖饮食,糖尿病患者应定期进行口腔检查。出现白色伪膜或灼痛感持续加重时需及时复诊。