牙釉质树脂充填后,牙本质部分可能出现颜色改变、敏感反应、继发龋或边缘微渗漏等问题。主要变化包括充填体与牙体密合度下降、牙本质小管暴露、矿物质流失及生物相容性反应。
1、颜色改变树脂材料与牙本质长期接触可能导致色素渗透,表现为充填边缘发黄或变暗。建议选择遮色层树脂,定期进行抛光维护。
2、敏感反应牙本质小管暴露后对冷热刺激敏感,与树脂收缩或粘接剂渗透不足有关。可使用含氟脱敏剂,严重时需更换充填材料。
3、继发龋边缘微渗漏导致细菌侵入,引发牙本质再龋坏。需彻底清除病变组织,采用流动树脂加强边缘封闭。
4、结构弱化树脂聚合收缩产生的应力可能造成牙本质微裂纹。建议使用分层充填技术,必要时采用嵌体修复。
术后避免过硬食物,使用含氟牙膏维护,每半年复查充填体边缘完整性及牙本质健康状况。