双子宫妊娠属于生殖系统畸形合并妊娠,需通过超声确诊并监测胎儿发育,主要处理方式有严密产检、选择性减胎、预防早产。
1、严密产检增加超声检查频率,评估双子宫形态及胎盘位置,监测胎儿生长指标,建议每2-4周复查一次。
2、选择性减胎若双侧子宫同时妊娠或胎儿发育异常,可考虑在孕早期行减胎术,降低子宫破裂及流产风险。
3、预防早产双子宫妊娠早产概率较高,孕中晚期需避免剧烈活动,必要时使用子宫托或黄体酮支持治疗。
4、分娩规划根据胎儿体位及子宫条件选择分娩方式,臀位或子宫发育不良者建议剖宫产,需提前制定手术预案。
双子宫孕妇应保证优质蛋白和铁剂摄入,避免增加腹压的动作,出现腹痛或出血需立即就医。