血小板减少性紫癜可能由免疫异常、病毒感染、药物反应、遗传因素等原因引起,可通过糖皮质激素、免疫球蛋白、血小板输注、脾切除等方式治疗。
1. 免疫异常自身抗体错误攻击血小板导致破坏加速,表现为皮肤瘀斑和黏膜出血。治疗需使用泼尼松等糖皮质激素抑制免疫反应,配合静脉注射免疫球蛋白。
2. 病毒感染EB病毒或风疹病毒等感染可能诱发免疫系统紊乱,伴随发热和淋巴结肿大。急性期需抗病毒治疗,严重出血时考虑输注血小板悬液。
3. 药物反应肝素或磺胺类药物可能引发药物相关性血小板破坏,出现针尖样出血点。应立即停用可疑药物,必要时使用重组人血小板生成素促进恢复。
4. 遗传因素WAS基因突变等遗传缺陷可导致慢性血小板减少,常见于婴幼儿期发病。需定期监测血小板计数,反复出血者可考虑脾切除术。
患者应避免剧烈运动和外伤,选择软质食物减少口腔黏膜损伤,定期复查血常规监测血小板变化。