宫外孕出血需立即就医,治疗方法主要有药物保守治疗、腹腔镜手术、开腹手术、输血支持治疗。
1、药物保守治疗适用于早期输卵管妊娠且生命体征稳定者,常用甲氨蝶呤抑制胚胎发育,配合米非司酮拮抗孕激素,需严密监测血HCG水平。
2、腹腔镜手术对输卵管未破裂者可行腹腔镜下输卵管切开取胚术,保留生育功能;术中同时处理盆腔粘连等病变,术后需预防感染。
3、开腹手术适用于大出血或休克患者,行患侧输卵管切除术,快速控制出血源,术中需补充血容量纠正失血性休克。
4、输血支持治疗血红蛋白低于70g/L或急性大量出血时需输注红细胞悬液,凝血功能异常者补充新鲜冰冻血浆,维持循环稳定。
宫外孕属于妇科急症,出血期间需绝对卧床,禁止自行服用止血药物,术后饮食应选择高铁高蛋白食物促进恢复。