尿常规检查发现隐血可能由泌尿系统感染、泌尿系统结石、肾小球疾病、剧烈运动等原因引起,需结合其他检查明确病因。
1. 泌尿系统感染细菌感染可能导致尿路黏膜损伤出血,常见于膀胱炎或肾盂肾炎,可表现为尿频尿急。治疗需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇。
2. 泌尿系统结石结石移动时划伤尿路黏膜引起出血,多伴有腰痛症状。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗,药物可选择坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
3. 肾小球疾病肾小球滤过膜损伤导致红细胞漏出,常见于肾炎或肾病综合征。需完善肾活检明确病理类型,治疗药物包括泼尼松、环磷酰胺、缬沙坦。
4. 剧烈运动高强度运动可能导致一过性血尿,通常休息后可自行缓解。建议运动前后充分补水,避免长时间剧烈运动。
发现尿隐血阳性应避免剧烈运动,保持每日2000毫升饮水量,建议3天后复查尿常规,持续异常需进一步检查泌尿系统超声和肾功能。