粪便隐血可能由痔疮、消化道溃疡、结肠息肉、消化道肿瘤等原因引起,需结合临床检查明确病因。
1、痔疮排便时粪便摩擦内痔黏膜导致出血,血液附着于粪便表面,表现为间歇性鲜红色隐血,可通过肛门指诊确诊,治疗药物包括马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、地奥司明片。
2、消化道溃疡胃溃疡或十二指肠溃疡侵蚀血管引发渗血,血液经消化后使粪便呈柏油样,多伴有上腹痛,治疗药物涵盖奥美拉唑、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋。
3、结肠息肉息肉表面糜烂出血混入粪便,常见于左半结肠病变,可能伴随排便习惯改变,需肠镜检查确诊,治疗药物包含美沙拉嗪栓、柳氮磺吡啶肠溶片、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊。
4、消化道肿瘤结直肠癌等恶性肿瘤组织坏死出血,隐血持续阳性且进行性加重,可能伴有消瘦,确诊需依赖肠镜及病理活检,治疗药物涉及卡培他滨片、西妥昔单抗注射液、帕博利珠单抗注射液。
发现隐血阳性应避免进食动物血制品,完善胃肠镜检查前保持清淡饮食,遵医嘱规范用药并定期复查。