脑梗溶栓治疗不管用怎么治疗
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脑梗溶栓治疗不管用怎么治疗
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脑梗溶栓治疗无效时可选择血管内取栓术、抗血小板聚集治疗、抗凝治疗、脑保护治疗等方法。脑梗溶栓失败可能与血栓性质、时间窗延误、血管条件、基础疾病控制不佳等因素有关。
1、血管内取栓术通过微创介入机械清除血栓，适用于大血管闭塞患者，需在发病24小时内评估实施，术后需联合抗血小板药物预防再闭塞。
2、抗血小板聚集使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、西洛他唑等药物抑制血小板聚集，适用于非心源性脑梗，需监测出血风险。
3、抗凝治疗华法林钠片、利伐沙班片等药物适用于心源性栓塞患者，需定期监测凝血功能，控制国际标准化比值在目标范围。
4、脑保护治疗依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊等药物可减轻缺血再灌注损伤，需在发病早期使用，配合控制血压血糖等基础疾病。
治疗期间需严格监测生命体征，康复期应进行肢体功能训练和语言康复，控制高血压糖尿病等危险因素，定期复查脑血管情况。
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