口腔结核性溃疡多数情况下无须手术治疗,主要通过抗结核药物治疗、局部创面护理、营养支持及定期复查等方式干预。
1、抗结核药物一线治疗采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药,需完成6-9个月规范疗程,药物可能引起肝功能异常等副作用,需定期监测。
2、局部护理使用复方氯己定含漱液保持口腔清洁,疼痛明显时可短期应用利多卡因凝胶,避免进食辛辣刺激性食物加重溃疡。
3、营养支持补充优质蛋白如鱼肉蛋奶,增加维生素B族和锌摄入,严重进食困难者需短期肠内营养支持。
4、手术治疗仅适用于并发深部组织坏死或久治不愈的顽固性溃疡,需在规范抗结核治疗基础上进行病灶清创,术后仍需继续完成抗结核疗程。
治疗期间须严格遵医嘱用药,定期复查胸片排除肺部结核活动,保持口腔卫生可促进溃疡愈合。