怀孕合并髌骨切除术后需重点关注关节稳定性保护、孕期体重管理、运动方式调整及产前评估,主要注意事项有康复训练指导、辅助器具使用、疼痛监测、产科联合随访。
1、康复训练指导在医生指导下进行低强度股四头肌等长收缩训练,避免膝关节过度负重,可配合物理治疗师进行水中浮力训练以减轻关节压力。
2、辅助器具使用孕中期起建议穿戴膝关节支具,选择可调节松紧的孕妇专用护具,上下楼梯时使用拐杖分担体重负荷。
3、疼痛监测记录膝关节肿胀、夜间静息痛情况,若出现持续刺痛或关节交锁需立即就诊,禁止自行服用非甾体抗炎药。
4、产科联合随访每4周需同时进行骨科和产科评估,重点关注胎位变化与骨盆代偿性倾斜,分娩前需多学科讨论分娩体位选择方案。
日常建议选择泳池散步、孕妇瑜伽等低冲击运动,补充钙剂和维生素D时需与骨科用药间隔2小时,睡眠时用孕妇枕支撑下肢保持功能位。