糜烂性胃炎可通过调整饮食、药物治疗、根除幽门螺杆菌、内镜下治疗等方式改善,通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、酒精刺激、应激反应等原因引起。
1、调整饮食避免辛辣刺激食物,选择易消化软食,少食多餐,减少胃酸分泌对黏膜的刺激,必要时可短期流质饮食。
2、药物治疗质子泵抑制剂如奥美拉唑可抑制胃酸分泌,黏膜保护剂如硫糖铝覆盖创面,H2受体拮抗剂如雷尼替丁辅助抑酸,需遵医嘱规范用药。
3、根除幽门螺杆菌采用四联疗法包含铋剂、质子泵抑制剂及两种抗生素,疗程通常10-14天,根除后需复查确认疗效。
4、内镜下治疗对于活动性出血病灶可采用内镜下止血术,包括钛夹夹闭、电凝止血等措施,严重者需考虑血管栓塞治疗。
治疗期间需严格戒酒,避免服用损伤胃黏膜药物,定期复查胃镜评估愈合情况,合并贫血时应补充铁剂和维生素B12。