甲状腺不均质回声多数情况下属于良性病变,可能与结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等因素有关。
1、结节性甲状腺肿长期碘缺乏或激素代谢异常可能导致甲状腺组织增生,超声表现为边界清晰的不均质回声结节,通常无须特殊治疗,定期随访即可。
2、桥本甲状腺炎自身免疫攻击甲状腺组织会导致回声不均,可能伴随甲状腺功能减退,需监测促甲状腺激素水平,必要时补充左甲状腺素钠。
3、甲状腺腺瘤良性肿瘤性病变表现为孤立性不均质回声团块,若体积较大压迫气管或引起甲亢症状,可考虑手术切除。
4、甲状腺癌恶性病变的不均质回声常伴微钙化、边缘模糊等特征,需通过细针穿刺活检确诊,治疗方法包括甲状腺全切术和放射性碘治疗。
发现甲状腺不均质回声应复查甲状腺功能及抗体,避免高碘饮食,每3-6个月进行超声随访观察变化。