乳糜尿的典型症状包括尿液浑浊呈乳白色、排尿时有絮状物沉淀、部分患者伴随腰部酸痛或排尿不适感,严重者可出现营养不良或体重下降。
1、尿液浑浊尿液呈现牛奶样或米汤样外观,静置后可见分层现象,上层为脂肪层。可能与淋巴管破裂导致乳糜液混入尿液有关,需通过尿乳糜试验确诊。
2、絮状沉淀排尿时可见白色絮状或凝块状物质,主要由乳糜微粒、蛋白质和纤维蛋白原组成。长期存在可能堵塞尿路,需进行泌尿系统超声检查。
3、腰部不适部分患者伴随单侧或双侧腰部钝痛,可能与淋巴回流受阻引起的肾盂淋巴管扩张有关。建议结合CT或淋巴造影评估淋巴系统病变。
4、全身症状长期乳糜尿可导致脂肪及蛋白质大量流失,出现消瘦、乏力等营养不良表现。需监测血浆蛋白水平并及时补充营养。
确诊乳糜尿后应限制高脂饮食,避免剧烈运动以防淋巴管压力增高,同时需排查丝虫病、肿瘤等潜在病因。