乳糜尿最常见的原因包括丝虫病、结核病、肿瘤压迫、先天性淋巴管畸形等,其中丝虫病是主要病因。
1、丝虫病丝虫寄生淋巴系统导致淋巴管阻塞,尿液混入淋巴液形成乳白色。需抗丝虫药物治疗如乙胺嗪、伊维菌素,并配合利尿剂呋塞米缓解症状。
2、结核病腹腔淋巴结结核可破坏淋巴管结构,引发乳糜尿。需规范抗结核治疗如异烟肼、利福平,严重时需手术解除压迫。
3、肿瘤压迫腹膜后肿瘤压迫胸导管或淋巴干,导致淋巴液逆流。需手术切除肿瘤,配合化疗药物顺铂控制病情发展。
4、先天畸形淋巴管发育异常使淋巴液渗入尿路,儿童期即可发病。轻症限脂饮食,重症需淋巴管静脉吻合术治疗。
出现乳糜尿应限制高脂饮食,避免剧烈运动加重淋巴液渗出,尽早就医明确病因。