脑出血后意识模糊怎么治疗
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脑出血后意识模糊怎么治疗
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脑出血后意识模糊可通过控制血压、降低颅内压、神经保护治疗、手术干预等方式治疗。脑出血后意识模糊通常由血肿压迫、脑水肿、脑血管痉挛、继发感染等原因引起。
1、控制血压急性期需静脉使用乌拉地尔或尼卡地平快速降压，避免血肿扩大，同时监测血压波动防止脑灌注不足。
2、降低颅内压甘露醇或高渗盐水可减轻脑水肿，必要时联合呋塞米利尿，需密切监测电解质平衡及肾功能变化。
3、神经保护治疗依达拉奉可清除自由基，胞磷胆碱促进神经修复，用药期间需观察凝血功能及肝功能指标。
4、手术干预血肿量超过30ml或脑疝风险时需行开颅血肿清除术，脑室出血可考虑侧脑室穿刺引流术。
恢复期应进行认知功能训练与肢体康复，严格控制血压血糖，定期复查头颅CT评估恢复情况。
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