牛皮癣可通过外用药物、光疗、系统用药、生物制剂等方式治疗。牛皮癣通常由遗传因素、免疫异常、环境刺激、感染等因素引起。
1、外用药物:轻中度患者可选用糖皮质激素软膏如卤米松乳膏,维生素D3衍生物如卡泊三醇软膏,或钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。需遵医嘱交替使用避免皮肤萎缩。
2、光疗:窄谱中波紫外线疗法适用于斑块型牛皮癣,每周2-3次照射。治疗期间需佩戴防护眼镜,可能出现皮肤干燥等副作用。
3、系统用药:甲氨蝶呤适用于关节病型牛皮癣,需监测肝功能。环孢素起效快但可能升高血压,阿维A酯对脓疱型有效,服药期间须避孕。
4、生物制剂:TNF-α抑制剂如阿达木单抗适用于中重度患者,需筛查结核。IL-17/23抑制剂需皮下注射,可能增加感染风险。
患者应避免搔抓皮损,沐浴水温不超过40℃,选择纯棉衣物。保持规律作息,限制酒精摄入,合并代谢综合征者需控制体重。