鞘膜积液可通过观察随访、穿刺抽液、注射硬化剂、鞘膜翻转术等方式治疗。鞘膜积液通常由先天性发育异常、感染、外伤、肿瘤等原因引起。
1、观察随访:轻度无症状鞘膜积液可暂不处理,定期复查超声监测积液量变化,避免剧烈运动加重症状。
2、穿刺抽液:适用于中等量积液伴有坠胀感者,在无菌操作下抽出积液缓解症状,但复发率较高需重复进行。
3、注射硬化剂:抽液后向鞘膜腔内注入聚桂醇等药物,促使鞘膜粘连闭合,需排除感染性积液后方可实施。
4、鞘膜翻转术:顽固性或巨大鞘膜积液需手术切除部分鞘膜,术中需注意保护精索血管,术后可能需放置引流管。
婴幼儿鞘膜积液2岁前有自愈可能,成年患者应避免久站劳累,术后保持会阴清洁干燥,定期复查排除睾丸肿瘤等继发病变。