帕金森综合症晚期症状主要有运动迟缓、肌强直加重、姿势平衡障碍及非运动症状恶化,通常伴随自主神经功能障碍和精神行为异常。
1、运动迟缓晚期患者动作启动困难,日常活动如穿衣、进食等需他人协助,可能因黑质多巴胺神经元严重缺失导致,可遵医嘱使用左旋多巴、普拉克索或罗匹尼罗等药物缓解。
2、肌强直加重全身肌肉僵硬程度显著增加,关节活动呈铅管样或齿轮样阻力,可能与基底节环路失衡有关,需结合康复训练和苯海索、金刚烷胺等药物干预。
3、平衡障碍站立及行走时易跌倒,出现冻结步态或慌张步态,通常由前庭-脊髓反射功能受损引起,建议使用助行器并调整多巴胺能药物剂量。
4、非运动症状包括严重便秘、尿失禁等自主神经症状,以及痴呆、幻觉等精神症状,可能与脑内多系统变性相关,需针对症状使用鲁拉西酮、多奈哌齐等药物。
晚期患者应注重营养支持与防跌倒护理,定期进行吞咽功能评估,在神经科医生指导下调整综合治疗方案。