尿隐血三个加号可能由泌尿系统感染、尿路结石、肾小球肾炎、泌尿系统肿瘤等原因引起,需结合其他检查明确病因。
1. 泌尿系统感染细菌感染导致尿路黏膜损伤出血,常见膀胱炎或肾盂肾炎,可伴随尿频尿急症状。治疗需用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇。
2. 尿路结石结石移动划伤尿路黏膜引发出血,多伴有剧烈腰痛。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石,药物可选坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
3. 肾小球肾炎免疫复合物沉积损伤肾小球滤过膜,常见血尿伴蛋白尿。需用糖皮质激素如泼尼松,配合缬沙坦、环磷酰胺等药物控制病情。
4. 泌尿系统肿瘤膀胱癌或肾癌组织坏死出血,多见于中老年无痛性血尿。确诊需膀胱镜或CT检查,治疗包括根治性手术和灌注化疗。
发现尿隐血阳性应及时复查尿常规,避免剧烈运动,每日饮水保持2000毫升以上,限制高盐高蛋白饮食。