尿糖4个加号通常提示严重糖尿,可能由妊娠期糖尿病、2型糖尿病、肾性糖尿、库欣综合征等原因引起,需结合血糖检测进一步确诊。
1、妊娠期糖尿病妊娠中晚期胎盘激素拮抗胰岛素作用导致,表现为多饮多尿,需通过饮食控制配合胰岛素治疗,可选用门冬胰岛素、地特胰岛素等剂型。
2、2型糖尿病胰岛素抵抗或分泌不足引发,常伴体重下降,需口服二甲双胍、格列美脲等药物联合血糖监测,严重者需注射胰岛素。
3、肾性糖尿肾小管重吸收功能障碍导致,血糖正常但尿糖阳性,通常无须治疗,严重时可使用硫辛酸、维生素B族等营养神经药物。
4、库欣综合征皮质醇过多抑制胰岛素功能,出现向心性肥胖,需手术切除肿瘤或使用酮康唑、米托坦等皮质醇抑制剂。
发现尿糖4个加号应复查空腹及餐后血糖,避免高糖饮食并保持规律运动,糖尿病患者需每日监测血糖变化。