尿路上皮癌可通过经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱灌注化疗、根治性膀胱切除术、免疫治疗等方式治疗。尿路上皮癌通常由吸烟、化学物质暴露、慢性感染、基因突变等原因引起。
1、经尿道膀胱肿瘤电切术适用于非肌层浸润性肿瘤,通过电切镜切除肉眼可见的肿瘤组织,术后需配合膀胱灌注化疗降低复发概率。
2、膀胱灌注化疗常用药物包括表柔比星、丝裂霉素、吉西他滨等,通过导管将化疗药物注入膀胱,直接作用于肿瘤细胞减少复发。
3、根治性膀胱切除术针对肌层浸润性肿瘤或高危非肌层浸润性肿瘤,需切除整个膀胱及周围淋巴结,男性可能需同时切除前列腺。
4、免疫治疗PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗、阿替利珠单抗可用于晚期或转移性尿路上皮癌的二线治疗。
确诊后应严格戒烟,避免接触芳香胺类化学物质,术后定期进行膀胱镜复查监测复发情况。