前置胎盘可能由子宫内膜损伤、多胎妊娠、胎盘异常、高龄妊娠等原因引起,可通过超声检查确诊并根据情况选择保守观察或剖宫产终止妊娠。
1、子宫内膜损伤多次人工流产或宫腔操作可能导致子宫内膜基底层受损,胎盘为获取足够血供向子宫下段延伸。建议孕前完善宫腔镜检查,妊娠期避免剧烈活动。
2、多胎妊娠双胎及以上妊娠时胎盘面积增大,更容易覆盖宫颈内口。需加强产前监测,孕晚期建议提前住院待产。
3、胎盘异常可能与副胎盘、膜状胎盘等形态异常有关,通常表现为妊娠中期无痛性阴道出血。可通过硫酸镁抑制宫缩,必要时使用地塞米松促胎肺成熟。
4、高龄妊娠35岁以上孕妇子宫蜕膜血管形成不良,胎盘代偿性扩大附着面。常合并妊娠期高血压,需监测血压及胎儿生长情况。
确诊前置胎盘后应禁止性生活及负重活动,保持大便通畅,饮食注意补充铁剂和优质蛋白预防贫血。