隆突性皮肤纤维肉瘤可通过手术切除、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。该病通常由基因突变、既往放射线暴露、慢性炎症刺激、免疫抑制状态等原因引起。
1、手术切除:扩大切除术是首选方案,需确保切缘阴性。Mohs显微描记手术适用于特殊部位,可最大限度保留正常组织。
2、放射治疗:辅助放疗用于切缘阳性或无法手术者,质子治疗可精准靶向病灶。放疗前需评估皮肤耐受性。
3、靶向治疗:PDGFR抑制剂如伊马替尼可用于晚期病例,治疗前需进行基因检测。用药期间需监测心脏毒性。
4、免疫治疗:PD-1抑制剂适用于转移性患者,需评估微卫星不稳定性状态。可能出现免疫相关不良反应。
术后需定期随访影像学检查,建议保持手术部位清洁干燥,避免紫外线暴晒。营养支持可适量增加优质蛋白摄入。