隆突性皮肤纤维肉瘤是一种罕见的软组织恶性肿瘤,主要表现为缓慢生长的无痛性皮下肿块,常见于躯干和四肢近端,预后与肿瘤大小、浸润深度和切除完整性密切相关。
初期为皮肤表面轻微隆起的小硬结,质地坚韧,颜色呈红褐色或肤色,可能伴有局部毛细血管扩张,边界不清且与周围组织轻度粘连。
肿瘤逐渐增大形成凸起斑块,表面皮肤变薄发亮,可能出现溃疡或出血,触诊可感知深部浸润,但疼痛感仍不明显,易被误诊为良性病变。
虽远处转移概率低,但局部复发率高,未完整切除时可能浸润至肌肉筋膜层,个别病例会发生肺转移,转移灶常保持原发肿瘤的组织学特征。
完整切除后5年生存率可达90%,切缘阴性者复发概率显著降低,术后需定期复查MRI评估复发情况,Mohs显微手术可提高切除精确度。
确诊后建议尽早就诊肿瘤外科,术后避免阳光暴晒切口部位,保持均衡饮食有助于伤口愈合,定期随访应持续10年以上。