颅内高压可通过头位抬高、药物治疗、脑脊液引流、手术减压等方式缓解。颅内高压通常由脑水肿、脑出血、脑肿瘤、脑脊液循环障碍等原因引起。
1、头位抬高:将床头抬高30度有助于促进静脉回流,降低颅内压,此为无创且即刻有效的物理干预手段。
2、药物治疗:甘露醇通过渗透性脱水快速减轻脑水肿,呋塞米辅助利尿,高渗盐水可用于顽固性颅内高压,需严格监测电解质平衡。
3、脑脊液引流:通过腰椎穿刺或脑室引流术释放脑脊液,适用于脑积水或脑脊液循环障碍患者,需预防感染和过度引流。
4、手术减压:去骨瓣减压术用于药物难治性颅高压,肿瘤切除可解除占位效应,手术决策需综合评估原发病和预后。
急性期需绝对卧床并限制液体摄入,监测意识瞳孔变化,慢性患者应避免用力排便等可能增加腹压的行为。