脑梗死可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗、康复训练等方式治疗。脑梗死通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。
1、溶栓治疗发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶,超过时间窗可考虑动脉取栓,适用于大血管闭塞患者,可能伴随偏瘫、失语等症状。
2、抗血小板治疗阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗可预防血栓进展,需警惕消化道出血风险,常见于动脉粥样硬化性梗死患者。
3、神经保护治疗依达拉奉可清除自由基,丁苯酞能改善侧支循环,适用于急性期脑细胞保护,多用于合并脑水肿患者。
4、康复训练发病后48小时生命体征稳定即可开始床旁康复,包括吞咽功能训练、肢体被动活动等,预防关节挛缩和深静脉血栓。
脑梗死患者需长期控制血压血糖,低盐低脂饮食,戒烟限酒,定期复查颈动脉超声和血脂指标。