儿童睾丸大小不对称可能由生理性鞘膜积液、腹股沟斜疝、睾丸炎、睾丸扭转等原因引起,可通过观察随访、药物治疗、手法复位、手术修复等方式干预。
1. 生理性积液:婴幼儿鞘状突未完全闭合导致鞘膜积液,表现为单侧阴囊无痛性肿大,多数2岁前自行吸收,家长需定期测量睾丸体积并记录变化。
2. 腹股沟疝:肠管通过未闭鞘状突进入阴囊导致大小差异,哭闹时肿块明显,安静时可能回纳,家长需避免孩子剧烈哭闹,必要时需疝囊高位结扎手术。
3. 睾丸炎症:病毒或细菌感染引发睾丸肿胀疼痛,可能伴随发热,家长可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、布洛芬混悬液、α-糜蛋白酶等药物控制感染。
4. 睾丸扭转:精索旋转导致血供障碍,表现为突发剧痛和睾丸位置上移,需在6小时内急诊手术复位固定,延迟处理可能导致睾丸坏死。
建议家长每月给孩子洗澡时检查睾丸形态,避免穿紧身裤,发现异常肿块或疼痛应立即就诊小儿外科或泌尿外科。