乙肝大三阳属于慢性乙型肝炎病毒感染的一种状态,其严重程度需结合肝功能、病毒载量及肝脏损伤情况综合评估。
1、病毒复制活跃乙肝大三阳提示乙肝病毒复制活跃,传染性较强,需定期监测HBV-DNA载量,可遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦或干扰素进行抗病毒治疗。
2、肝脏炎症风险部分患者可能出现肝功能异常,表现为转氨酶升高、乏力等症状,需通过保肝药物如甘草酸二铵、水飞蓟宾配合抗病毒治疗。
3、纤维化进展长期未控制可能发展为肝纤维化,建议每6个月进行肝脏弹性检测,必要时联合安络化纤丸等抗纤维化药物干预。
4、肝癌概率升高乙肝大三阳患者肝癌发生概率高于普通人群,需每3-6个月筛查甲胎蛋白和肝脏超声,高危人群可考虑预防性核苷类似物治疗。
患者应严格戒酒,避免高脂饮食,保持规律作息并遵医嘱长期随访,乙肝疫苗接触者需及时接种免疫球蛋白。