上腔静脉阻塞综合征可能由纵隔肿瘤、血栓形成、血管炎、淋巴结肿大等原因引起,需根据病因采取针对性治疗。
1、纵隔肿瘤胸腺瘤或淋巴瘤等纵隔占位病变压迫上腔静脉,表现为颈面部水肿和胸壁静脉曲张,可通过手术切除或放化疗缓解症状。
2、血栓形成长期置管或凝血异常导致上腔静脉血栓,出现呼吸困难及上肢肿胀,需抗凝治疗如低分子肝素、华法林或利伐沙班。
3、血管炎大动脉炎等自身免疫疾病引发血管壁增厚狭窄,伴随发热和乏力,需使用糖皮质激素联合免疫抑制剂控制炎症。
4、淋巴结肿大结核或转移癌引起的淋巴结肿大压迫静脉,可见咳嗽和咯血,需针对原发病进行抗结核治疗或肿瘤综合治疗。
出现进行性加重的头颈部水肿伴呼吸困难时,应及时进行CT血管造影检查,避免剧烈运动并保持半卧位缓解症状。