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怀孕五个月终止妊娠属于中期引产，需严格在医生指导下进行，主要注意事项包括术前评估、手术风险防控、术后护理及心理支持。
1、术前评估
需完善超声检查明确孕周及胎盘位置，进行血常规、凝血功能等实验室检查排除禁忌症，医生会综合评估适应症与风险。
2、风险防控
可能出现宫缩乏力、产道损伤、感染等并发症，需在具备抢救条件的医疗机构进行，术前会使用米非司酮等药物软化宫颈。
3、术后护理
观察出血量及子宫复旧情况，遵医嘱服用益母草胶囊等促宫缩药物，预防性使用头孢克肟等抗生素，禁止盆浴及性生活1个月。
4、心理支持
引产可能引发焦虑抑郁情绪，建议家属陪伴疏导，必要时寻求专业心理咨询，参加哀伤辅导支持小组。
术后注意补充优质蛋白和铁剂纠正贫血，两周后复查超声，出现发热或异常出血需立即就医。
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