妊娠糖尿病酮症酸中毒可通过胰岛素治疗、补液纠正脱水、电解质平衡调节、密切监测血糖及酮体等方式治疗。妊娠糖尿病酮症酸中毒通常由血糖控制不佳、感染、胰岛素抵抗、妊娠期代谢变化等原因引起。
1、胰岛素治疗妊娠糖尿病酮症酸中毒需立即静脉注射短效胰岛素,常用药物包括门冬胰岛素、赖脯胰岛素、常规人胰岛素,治疗期间需动态调整剂量以维持血糖稳定。
2、补液纠正脱水快速补充生理盐水或复方氯化钠溶液,24小时内补液量需根据脱水程度调整,同时监测尿量及心肺功能,避免液体负荷过重。
3、电解质平衡重点纠正低钾血症,根据血钾水平选择氯化钾口服或静脉补充,同时监测血钠、血镁等指标,防止心律失常等并发症。
4、监测管理每小时监测血糖直至稳定,每4-6小时检测血酮体及动脉血气,观察呼吸频率、意识状态等变化,及时调整治疗方案。
妊娠期需严格遵循糖尿病饮食管理,每日分5-6餐进食,避免饥饿性酮症,定期产检监测胎儿发育情况,出现多饮多食或乏力等症状需立即就医。